España cerró 2023 con 5.861 trasplantes de órganos, lo que supone una tasa de 112,1 por millón de habitantes. El dato ha sido proporcionado este miércoles por la ministra de Sanidad, Mónica García, durante el acto de presentación del balance de la actividad desplegada el pasado año por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).
2.346 personas donaron sus órganos tras fallecer, lo que sitúa la tasa de donación en 48,9 donantes por millón de habitantes y a las 435 personas que donaron un riñón (433) o parte de su hígado (2) en vida. Estos datos suponen un crecimiento del 9% en trasplante y del 7% en donación en comparación con 2022. La tasa de trasplantes supera en un 8% el máximo histórico registrado en 2019, antes de la pandemia de covid-19. La media de donantes diarios el pasado año fue de 8 y la de trasplantes realizados cada día de 16.
El crecimiento en 2023 fue generalizado en todos los tipos de trasplantes. El año pasado se practicaron 3.688 trasplantes renales (8% más que el año anterior), 1.262 hepáticos (+9%), 479 pulmonares (+15%), 325 cardíacos (+5%), 100 de páncreas (+9%) y 7 intestinales (+75%). Con un total de 433 procedimientos, la actividad de trasplante renal de donante vivo aumentó en un 24% y representó el 12% del total de trasplantes renales efectuados. Además del récord histórico que supone el número total de trasplantes, las cifras de trasplante renal (tanto de donante vivo, como de donante fallecido), hepático y pulmonar también superan cualquier cifra registrada.
Tasa de donantes fallecidos
La tasa de 48,9 donantes fallecidos por millón de habitantes que alcanzó España el pasado año roza el objetivo de 50 marcado por la ONT en su Plan Estratégico «50X22» y la cifra de 2.346 donantes supone otro máximo histórico. Esta actividad es muy superior a la lograda por el resto de países del mundo, según los datos del Observatorio Global de Donación y Trasplante, que gestiona la ONT como centro colaborador de la Organización Mundial de la Salud.
En 2022, Estados Unidos registró 44,5 donantes por millón de habitantes, Francia 25,8, Italia 25, Canadá 21,4, Reino Unido 20,6, Australia 17,4, Alemania 10,4 y la Unión Europea en su conjunto 20,9.
La donación en asistolia
Con un total de 1.050 donantes (un 15% más que en 2022), el 45% de los donantes en España en 2023 lo fueron en asistolia. Además, este tipo de donación se consolida como multiorgánica, gracias a la generalización en los hospitales españoles de un complejo procedimiento de preservación de órganos basado en dispositivos de circulación extracorpórea (ECMO), también con firma española. Gracias a ello, en 2023 se realizaron 1.488 trasplantes renales, 474 hepáticos, 195 pulmonares, 58 cardiacos y 31 pancreáticos con órganos de donantes en asistolia. A estos se suma otro trasplante intestinal en asistolia realizado por el Hospital Univ. La Paz, que en 2022 ya efectuó dos trasplantes intestinales con las mismas características. Todo ello vuelve a situar a España como el único país del mundo que trasplanta todo tipo de órganos de donantes en asistolia.
92 años, el donante más longevo
En lo que se refiere al perfil del potencial donante de órganos en nuestro país, se mantiene similar al de años anteriores. Los donantes fallecidos por accidentes de tráfico sólo representaron un 4,7% del total. La principal causa de fallecimiento de los donantes fue el accidente cerebrovascular. En cuanto a la edad, más de la mitad de los donantes (56,8%) superó los 60 años, el 30% los 70 y un 5% los 80. El donante más longevo registrado en 2023 tenía 92 años. A lo largo del pasado año, también se normalizó el trasplante de órganos de donantes con PCR positiva para SARS-CoV-2, tras confirmarse su seguridad a lo largo de los últimos años. Desde diciembre de 2020 hasta finales del pasado año, han sido 341 los pacientes trasplantados a partir de donantes con esta condición.
A la generosidad de todos los donantes, se suma desde 2021 la de aquellas personas que solicitan la prestación de ayuda para morir y expresan su voluntad de ser donantes: 90 personas han sido donantes tras fallecer en estas circunstancias y han posibilitado el trasplante de 249 pacientes desde que entrara en vigor la ley que regula dicha prestación hasta diciembre de 2023.
El crecimiento constante de la actividad trasplantadora va de la mano de la búsqueda de nuevas fórmulas para dar prioridad a pacientes en situación clínica y de soluciones para aquellos con dificultades para trasplantarse por sus características antropométricas o inmunológicas. 314 pacientes se trasplantaron en urgencia cero y 190 niños recibieron el trasplante del órgano que esperaban. Asimismo, se pudieron trasplantar 153 pacientes renales hiperinmunizados (para los que resulta muy complicado encontrar un donante compatible), gracias al programa PATHI de la ONT.
A pesar de estas cifras, persiste un número elevado de pacientes en lista de espera. A 31 de diciembre de 2023, la lista de espera se situaba en 4.790. De ellos, 75 eran niños. Este número de pacientes en lista de espera es similar al registrado en 2022 (4.746 pacientes).
Comunidades autónomas
Diez comunidades autónomas superaron los 50 donantes por millón de habitantes. 3 de ellas sobrepasaron los 70 donantes el pasado año. Cantabria volvió a liderar el ranking, con una tasa de 74,1 donantes por millón de habitantes seguida de Navarra (71,6) y Murcia (71). De las comunidades autónomas con poblaciones superiores a los 5 millones de habitantes, destaca la actividad registrada en la Comunidad Valenciana (52,6) y en Andalucía (51,5). Las comunidades autónomas que más crecieron en donación fueron, por este orden, Murcia (+49%), Madrid (+24%) y Castilla la Mancha (+22%).
La ONT cifra en 1.304 los trasplantes realizados gracias al intercambio de órganos entre comunidades autónomas, lo que supone un 23% del total. A su vez, el 7% de los receptores han sido trasplantados en un centro fuera de su comunidad de residencia.
